Son comunes los abscesos cutáneos profundos. Sin embargo, S. aureus es una causa frecuente de neumonía intrahospitalaria, incluso adquirida por ventilación mecánica. Nosotros subscribimos los Principios del código HONcode. Staphylococcus aureus coagulasa positivo es la especie de estafilococo más peligrosa. La endocarditis puede desarrollarse principalmente en adictos a las drogas intravenosas y en pacientes con válvulas cardíacas protésicas. Estos microorganismos requieren tratamiento con linezolida, tedizolida, quinupristina/dalfopristina, daptomicina, TMP/SMX, delafloxacina, oritavancina o ceftarolina. La infección estafilocócica de una articulación protésica en los meses posteriores al implante generalmente se adquiere durante la cirugía, mientras que las infecciones que ocurren más de 12 meses después de la cirugía probablemente se deban a la diseminación hematógena. La osteomielitis se produce con más frecuencia en niños, y causa escalofríos, fiebre y dolor en los huesos afectados. Se puede reimprimir una sola copia de estos materiales para usar en forma personal y no comercial. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. Algunas tienen efectos locales, otras desencadenan la liberación de citocinas por parte de ciertos linfocitos T, lo que produce efectos sistémicos graves (p. Los signos y síntomas que puedes esperar con este tipo de infección por estafilococos comprenden: La infección en el torrente sanguíneo o bacteriemia se produce cuando bacterias estafilocócicas ingresan en el torrente sanguíneo de una persona. Holland TL, et al. Las infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina comienzan como pequeños bultos rojos que pueden convertirse rápidamente en abscesos profundos y dolorosos. Accessed Jan. 28, 2020. https://www.cdc.gov/mrsa/community/index.html. El síndrome de la piel escaldada estafilocócica, que está causado por varias toxinas llamadas exfoliatinas, es una dermatitis exfoliativa de la niñez caracterizada por la formación de ampollas de gran tamaño y descamación de la capa superior de la piel. Muchos alimentos pueden actuar como medios de cultivo, y a pesar de la contaminación conservan su sabor y aroma normales. La toxiinfección alimentaria por estafilococos puede prevenirse con una preparación adecuada de los alimentos. Pero las infecciones por estafilococo pueden volverse mortales si las bacterias invaden el organismo e ingresan en el torrente sanguíneo, las articulaciones, los huesos, los pulmones o el corazón. El síndrome de piel escaldada ocurre con mayor frecuencia en bebés y niños < 5 años. Además, está surgiendo resistencia a la mupirocina. Estas bacterias también pueden transmitirse de una persona a otra. En la osteomielitis, los cambios radiológicos pueden no ser aparentes hasta pasados los 10 a 14 días, y pueden no detectarse la rarefacción ósea y la reacción perióstica durante un tiempo aún más prologando. Así, es esencial conocer los perfiles locales de resistencia para la terapia inicial (y así conocer la sensibilidad real del microorganismo aislado). En general, se presenta de repente con: La artritis séptica a menudo se produce por una infección por estafilococos. El tipo más frecuente de infección por estafilococos es el forúnculo, una acumulación de pus que se forma en un folículo piloso o una glándula sebácea. Estas cepas son resistentes a penicilina G, ampicilina y penicilinas antiseudomónicas. Los alimentos que están contaminados con estafilococos tienen un aspecto y un sabor que parecen normales. En general, la terapia antimicrobiana oral solo se recomienda para el tratamiento de la infección activa. Ciertos trastornos o los medicamentos utilizados para tratarlos pueden aumentar la susceptibilidad a infecciones por estafilococos. La Tabla Tratamiento antibiótico de las infecciones por estafilococos en adultos resume las opciones terapéuticas. Hacer clic aquí para obtener la versión para público general. Los estafilococos causan enfermedades por. Estas precauciones de sentido común pueden ayudarte a reducir el riesgo de desarrollar infecciones por estafilococos: Lávate las manos. 20th ed. Si tus manos no se ven sucias, puedes usar un desinfectante de manos a base de alcohol. Los forúnculos aparecen, con mayor frecuencia, debajo de los brazos o alrededor de la ingle o de los glúteos. Están presentes en las mucosas y piel de humanos y otros mamíferos y aves. En el caso de los humanos, los estafilococos más relevantes debido a las enfermedades que a ello se asocian son: el estafilococo dorado o estafilococo aerus y el estafilococo epidermis. Puede producirse la infección de las articulaciones, lo que con frecuencia genera derrames, indicativos de una artritis séptica más que de una osteomielitis. ej., desbridamiento, retiro de catéteres), Selección de antibióticos según la gravedad de la infección y los perfiles locales de resistencia. La elección inicial y la dosis de antibióticos dependen, Probabilidad de que cepas resistentes estén involucrados. The McGraw-Hill Companies; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Luego sécatelas con una toalla desechable y usa otra toalla para cerrar el grifo. Lava la ropa y las sábanas con agua caliente. S. lugdunensis, una especie coagulasa negativa, puede causar enfermedades graves con una virulencia similar a la de S. aureus. S. aureus genera bacteriemia, que con frecuencia causa focos metastásicos de infección, puede producirse a partir de cualquier infección localizada por S. aureus, pero es particularmente común después de infecciones relacionadas con catéteres vasculares u otros cuerpos extraños. Lávate las manos con agua y jabón regularmente, como por ejemplo antes, durante y después de preparar alimentos; después de manipular carne o aves de corral crudas; antes de comer; después de usar el baño; y después de tocar algún animal o sus desechos. Staphylococcus aureus intervienen en la mayor parte de los procesos supurados de heridas en el hombre y los animales. ej., infección del catéter IV, endocarditis, infección de tejidos blandos) o del uso de drogas inyectables. Además, en los últimos años han aparecido cepas CA-MRSA en la mayoría de las regiones geográficas. La descolonización incluyó un baño o ducha con clorhexidina al 4% una vez al día, enjuague bucal con clorhexidina al 0,12% 2 veces al día y mupirocina nasal al 2% una vez al día (1). https://www.foodsafety.gov/keep-food-safe/4-steps-to-food-safety. Si se identifica SARM en un cultivo nasal, se debe utilizar vancomicina . La intoxicación alimentaria por estafilococos está causada por la ingestión de una enterotoxina estafilocócica preformada, que es estable frente al calentamiento. Los pacientes con predisposición pueden contagiarse estafilococos resistentes a antibióticos de otros pacientes, del personal sanitario o de objetos inanimados del ámbito hospitalario. Aunque el diagnóstico en general es clínico, una biopsia de la piel afectada puede ayudar a confirmarlo. La bacteriemia es una causa importante de morbilidad (especialmente de prolongación de las internaciones) y de mortalidad en pacientes debilitados. Mantén las abrasiones y los cortes limpios, y cúbrelos con vendas estériles y secas hasta que se curen. . Menstrual cycle. El síndrome de shock tóxico estafilocócico puede producirse por el uso de tampones vaginales o como complicación de cualquier tipo de infección por S. aureus (p. Fowler VG, et al. Los estafilococos es un género de bacterias estafilococáceas que comprenden microorganismos que están presentes en la mucosa y en la piel de los humanos, incluso en las personas sanas. Las especies coagulasa-negativas tales como S. epidermidis se asocian cada vez más con las infecciones intrahospitalarias; S. saprophyticus causa infecciones urinarias. Debido a esto, los signos y síntomas de las infecciones por estafilococo varían ampliamente según la ubicación y la gravedad de la infección. Deben aplicarse procedimientos de aislamiento estricto a los pacientes portadores de microorganismos resistentes, hasta que su infección haya sido curada. Esta infección, denominada septicemia, puede provocar un choque septicémico (un episodio que puede poner en riesgo la vida con presión arterial extremadamente baja). Deben realizarse pruebas de sensibilidad, porque son comunes los microorganismos con resistencia a la meticilina, que requieren una terapia alternativa. Los más recientes son: 10 Remedios caseros para la infección por estafilococos Las medidas de precaución que mantienen la asepsia (p. Accessed Jan. 28, 2020. Los Centers for Disease Control and Prevention recomiendan colocar a los pacientes colonizados o infectados con SARM en habitaciones privadas y con precauciones de contacto en entornos de atención aguda para pacientes hospitalizados y utilizando procedimientos de aislamiento estrictos (véase Strategies to Prevent Hospital-onset Staphylococcus aureus Bloodstream Infections in Acute Care Facilities.). La evidencia in vitro respalda el uso de una combinación de un antibiótico antiestafilocócico resistente a la betalactamasa IV (p. Las enfermedades enumeradas a continuación se analizan en otras partes del Manual. https://www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/your-menstrual-cycle/. S. epidermidis y otros estafilococos coagulasa negativos producen cada vez más casos de bacteriemia intrahospitalaria, asociada con catéteres y otros cuerpos extraños, debido a que pueden formar biopelículas sobre estos materiales. En el tratamiento por lo general se usan antibióticos y se drena la zona infectada. Trastornos de los tejidos musculoesquelético y conectivo, Trastornos endocrinológicos y metabólicos, Síndrome de la piel escaldada por estafilococos, Intoxicación alimentaria por estafilococos, síndrome de la piel escaldada estafilocócica, Strategies to Prevent Hospital-onset Staphylococcus aureus Bloodstream Infections in Acute Care Facilities, para la profilaxis antibiótica antes de ciertos tipos de cirugía, Infecciones de los tejidos blandos por clostridios, Infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV). También se encuentran en otros mamíferos y aves. Las bacterias estafilocócicas, tipos de gérmenes que normalmente se encuentran en la piel o en la nariz incluso de personas sanas, producen las infecciones por estafilococo. El enlace que ha seleccionado lo llevará a un sitio web de terceros. En el hombre es uno de los agentes etiológicos de osteomielitis, sinusitis, tonsilitis, forúnculos, mastoiditis, endocarditis y qu… ej., fibrosis quística, enfisema), leucemia, tumores, trastornos crónicos de la piel o diabetes mellitus, Pacientes con trasplante, prótesis, otros cuerpos extraños o un catéter de plástico intravascular permeable, Pacientes que reciben esteroides suprarrenales, radiación, inmunosupresores o quimioterapia antitumoral, Pacientes que tienen enfermedad renal crónica y están siendo tratados con diálisis, Pacientes con incisiones quirúrgicas, heridas abiertas o quemaduras. ej., pacientes prequirúrgicos ortopédicos, vasculares y cardiovasculares), algunos expertos recomiendan la descolonización nasal con ungüento de mupirocina 2 veces al día durante 5 a 10 días, y regímenes de descolonización tópica del cuerpo con una solución antiséptica para la piel (p. Al igual que con otros cocos , se ha comprobado que los estafilococos producen infecciones en muchos tejidos, órganos y tractos del cuerpo. En los Estados Unidos, han aparecido cepas de S. aureus resistente a la vancomicina (VRSA, CIM > 16 mcg/mL) y de S. aureus con sensibilidad intermedia a la vancomicina (VISA, vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus, CIM 4 a 8 mcg/mL). Mayo Clinic es una organización sin fines de lucro. Las infecciones de la piel son la forma más común de enfermedad por estafilococos. Las tasas de portación son más altas entre los pacientes y el personal de los hospitales. Sin embargo, un estudio reciente de gran envergadura mostró una reducción del 30% en el riesgo de infección por SARM después del alta durante 1 año para pacientes que fueron colonizados con SARM y tratados con descolonización durante 5 días 2 veces al mes durante 6 meses. Por ejemplo: Los estafilococos pueden esparcirse rápidamente a través de cortes, abrasiones y el contacto piel con piel. La leucocidina de Panton-Valentine (LPV, por su sigla en inglés) es una toxina producida por cepas infectadas por un bacteriófago. ej., meticilina, oxacilina, nafcilina, cloxacilina, dicloxacilina), a cefalosporinas, a carbapenémicos (imipenem, meropenem, ertapenem, doripenem), a tetraciclinas, a los macrólidos, las fluoroquinolonas, la asociación trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX), a la gentamicina, la vancomicina y la teicoplanina. ej., clindamicina 900 mg IV cada 8 horas, linezolida 600 mg IV cada 12 horas) En los casos más graves ha sido beneficiosa la administración de inmunoglobulina IV. En ocasiones, la neumonía estafilocócica se caracteriza por la formación de abscesos pulmonares seguida por el desarrollo rápido de neumatoceles y empiema. La intoxicación alimentaria por estafilococos usualmente se sospecha a partir de la aparición de un grupo de casos (p. Además, utiliza lejía en aquellos materiales que lo permitan. La biopsia de hueso (abierta o percutánea) debe realizarse para poder identificar el patógeno y establecer la sensibilidad a los antibióticos. Las articulaciones generalmente se infectan por vía hematógena, pero la infección también puede ser causada por la extensión de una infección ósea, un traumatismo o una infección directa durante la cirugía articular. También puede producirse sin un sitio primario evidente. Las anomalías suelen aparecer antes en las imágenes por RM, TC o gammagrafía ósea. Accessed Jan. 28, 2020. Algunas instituciones que tienen una alta incidencia de infecciones nosocomiales por MRSA buscan rutinariamente entre los pacientes internados la presencia de estos microorganismos (vigilancia activa), mediante técnicas de laboratorio rápidas para evaluar muestras de hisopados nasales. El cuadro es breve y suele durar menos de 12 horas. ej., administrar mupirocina nasal tópica) es en parte eficaz para reducir la infección por SARM en pacientes hospitalizados (p. Las infecciones superficiales pueden ser difusas, con pústulas vesiculosas y formación de costras (impétigo), o a veces celulitis o abscesos focales con abscesos nodulares (forúnculos y ántrax). https://www.uptodate.com/contents/search. Las infecciones de la piel provocadas por el estafilococo comprenden: Forúnculos. Centers for Disease Control and Prevention. Staphylococcal infections. Las infecciones por estafilococo también pueden propagarse en los vestidores a través de maquinillas de afeitar, toallas, uniformes o equipos que se comparten. Merck Manual Professional Version. "Mayo," "Mayo Clinic," "MayoClinic.org," "Mayo Clinic Healthy Living," y el triple escudo que es el logotipo de Mayo Clinic son marcas registradas de Mayo Foundation for Medical Education and Research. Como los estafilococos son tan resistentes pueden vivir en objetos inanimados, como las fundas de las almohadas o las toallas, el tiempo suficiente para trasladarse a la próxima persona que los toque. El MRSA se ha hecho cada vez más frecuente, especialmente en los hospitales. Los alimentos pueden estar contaminados por un portador del estafilococo o por una persona con una infección activa de la piel. Un portador nasal asintomático de S. aureus no requiere el aislamiento del microorganismo, a menos que la cepa corresponde a MRSA o sea el origen sospechado de un brote. Algunas instituciones someten a este cribado sólo a los pacientes de alto riesgo (p. Staphylococcal (staph) food poisoning. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-positive-cocci/staphylococcal-infections?query=staph infection. El estafilococo puede sobrevivir en la ropa y en las sábanas, si estas no se lavan adecuadamente. La dalbavancina y la telavancina tienen actividad contra SASIV (Staphylococcus aureus con sensibilidad intermedia a la vancomicina), pero tienen escasa actividad contra SARV (Staphylococcus aureus resistente a la vancomicina). Accessed Jan. 28, 2020. El pus de las llagas infectadas suele tener estafilococos, y mantener las heridas protegidas te ayudará a evitar que las bacterias se propaguen. Incluyen 35 especies y 17 subespecies, muchas de las cuales se encuentran en los humanos. Los estafilococos son una de las causas más frecuentes de intoxicación alimentaria. Los estafilococos suelen estar implicados en las infecciones de heridas y quemaduras, infecciones de las heridas quirúrgicas, ymastitis y abscesos mamarios en las madres lactantes. Dado que la incidencia de MRSA ha aumentado, la terapia empírica inicial de las infecciones estafilocócicas graves (en particular las que se producen dentro del hospital) debe incluir un fármaco con actividad confiable contra MRSA. El tratamiento de las intoxicaciones estafilocócicas, la más grave de las cuales es el síndrome de shock tóxico, incluye la descontaminación de la zona de producción de la toxina (exploración de las heridas quirúrgicas, irrigación, desbridamiento), el tratamiento de soporte intensivo (incluso la administración de líquidos IV y vasopresores y la asistencia respiratoria), el equilibrio de los electrolitos y la administración de antimicrobianos. Infecciones cutáneas extrahospitalarias (no MRSA), Dicloxacilina o cefalexina 250–500 mg por vía oral cada 6 horas, durante 7–10 días, Eritromicina 250–500 mg por vía oral cada 6 horas, Claritromicina 500 mg por vía oral cada 12 horas, Azitromicina 500 mg por vía oral el primer día, luego 250 mg 1 vez al día durante los días 2-5, Clindamicina (300 mg por vía oral cada 6 horas), Infecciones cutáneas extrahospitalarias, probablemente debidas a MRSA, Trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX) 160/800 mg por vía oral cada 8-12 horas, Clindamicina 300 mg de por vía oral cada 6 horas o 600 mg por vía oral cada 8 horas, Linezolida 600 mg por vía oral cada 12 horas, Tedizolida 200 mg por vía oral cada 24 horas, Delafloxacina 450 mg por vía oral cada 12 horas, Omadaciclina 450 mg por vía oral 1 vez al día durante 2 días, seguida de 300 mg 1 vez al día, Clindamicina 600 mg por vía oral cada 8 horas, Doxiclina 100 mg por vía oral cada 12 horas, Infecciones graves, poco probable que debidas a MRSA, Nafcilina u oxacilina 1–2 g IV cada 4–6 horas, Infecciones graves, muy probablemente debidas a MRSA, Linezolida 600 mg IV cada 12 horas, tedizolida 200 mg IV cada 24 horas, Daptomicina 4–6 mg/kg cada 24 horas (no para infecciones pulmonares), Ceftobiprol 500 mg IV cada 8 horas (no está disponible en los Estados Unidos), Omadaciclina 200 mg IV una vez, seguida de 100 mg IV cada 24 horas, Quinupristina/dalfopristina 7,5 mg/kg cada 8 horas, Dalbavancina 1500 mg IV en una sola dosis o 1000 mg IV una vez, seguida por una dosis de 500 mg 1 semana más tarde, Ceftobiprol 500 mg IV casa 8 horas (no está disponible en los Estados Unidos). La mayoría de las veces, estas bacterias no provocan problemas o provocan infecciones cutáneas relativamente menores. La mayoría de las enfermedades por estafilococos implican invasión directa de tejidos y causan infecciones de la piel y de los tejidos blandos, neumonía, endocarditis u osteomielitis. Sin embargo, en algunos estudios, se ha demostrado que el tratamiento de descolonización (p. Las recaudaciones de los avisos comerciales financian nuestra misión sin fines de lucro. Entre las personas que pueden tener más probabilidades de contraer una infección por estafilococos se encuentran aquellas que presentan las siguientes enfermedades: A pesar de los intentos enérgicos de erradicarlos, los estafilococos siguen estando presentes en hospitales, donde atacan a las personas más vulnerables, entre las que se encuentran aquellas que tienen lo siguiente: Los estafilococos pueden transportarse por las sondas que conectan el mundo exterior con los órganos internos. La vancomicina es eficaz contra la mayoría de los MRSA, a veces con rifampicina y un aminoglucósido agregados en algunas infecciones graves (osteomielitis, infecciones en las prótesis articulares, endocarditis de las prótesis valvulares). ej., clorhexidina) o baños de lavandina diluida (aproximadamente 5 mL/L) durante 5 a 14 días. Esta foto muestra un forúnculo rojo e inflamado debajo de la ceja de una mujer. Accessed Jan. 28, 2020. Staphylococcal infections. Compruébelo aquí. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Vea nuestras pautas para la seguridad en la atención médica y para los visitantes, además de información fidedigna sobre el coronavirus. Si un forúnculo se revienta, probablemente el pus se drenará. https://www.uptodate.com/contents/search. La LPV aparece típicamente en las cepas de S. aureus resistente a la meticilina asociado a infecciones extrahospitalarias (EH-SARM) y se ha considerado la responsable de la capacidad de producir necrosis; sin embargo, este efecto no se ha verificado. ej., nafcilina, oxacilina, vancomicina) más un inhibidor de la síntesis de proteínas (p. La identificación rápida de MRSA determina lo siguiente: Permite a los portadores entrar en aislamiento de los contactos y, cuando se requiere profilaxis antibiótica preoperatoria contra los microorganismos de la piel, debe darse a la vancomicina como parte del régimen de medicamentos, Puede disminuir la incidencia de infecciones intrahospitalarias con SARM. ), © 2020 Merck Sharp & Dohme Corp., una subsidiaria de Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ., USA, Tratamiento con antibióticos de amplio espectro, Síndrome estafilocócico de la piel escaldada (lactante), Tratamiento antibiótico de las infecciones por estafilococos en adultos. Una infección por estafilococos en los alimentos generalmente no provoca fiebre. La elección del fármaco depende de la fuente y el lugar de la infección y de los patrones de resistencia de la comunidad o del hospital. Échales un vistazo a estos títulos exitosos y a las ofertas especiales de libros y boletines informativos de Mayo Clinic. La endocarditis por S. aureus es una enfermedad febril aguda, a menudo acompañada por abscesos viscerales, embolias, pericarditis, petequias subungueales, hemorragia de las conjuntivas, lesiones purpúricas, soplos cardíacos, absceso perivalvular, trastornos de la conducción e insuficiencia cardíaca debida al daño de las válvulas cardíacas.